za II kwartał 2021 roku
Imię i nazwisko (wymagane)
Adres (wymagane)
Adres email
Odczyt wodomierza zimnej wody (ZW_1) [całkowite m3] (wymagane)
Odczyt wodomierza ciepłej wody (CW_1) [całkowite m3] (jeżeli występuje)
Odczyt wodomierza zimnej wody (ZW_2) [całkowite m3] (jeżeli występuje)
Odczyt wodomierza ciepłej wody (CW_2) [całkowite m3] (jeżeli występuje)
Informacje dodatkowe
Wysłanie formularza